护士朝专科发展
2016-04-20 16:31 来源:http://www.bluy.net 作者:百里峡酒店
摘要:
护士这行业,近年一直是不少年轻人争相加入的行列,单是每年报读医管局、大学等相关课程的人数,已可见一斑。不过,并非人人适合当护士。两名已投身医护工作廿多年,分别现职社区精神科顾问护师和肿瘤专科护师的刘嘉盛和凌伟民,体会到护理工作并非只是帮助
护士这行业,近年一直是不少年轻人争相加入的行列,单是每年报读医管局、大学等相关课程的人数,已可见一斑。不过,并非人人适合当护士。两名已投身医护工作廿多年,分别现职社区精神科顾问护师和肿瘤专科护师的刘嘉盛和凌伟民,体会到护理工作并非只是帮助别人,更要有「非一般」的爱心与耐性,当中参与制定护理计划、陪伴病人走过人生最后阶段等,都是投入这门专业所带来的另一深层意义。
文:王安娜、麦怀欣 图:医管局、受访者提供
九龙医院社区精神科顾问护师刘嘉盛:
?重与病者沟通 建立信任
进修之路:中七毕业→
护士学校(1987)→
护理学学士课程(1994-1996)→
护理学硕士课程(2004-2007)
晋升阶梯:精神科注册护士(1990)→
精神科资深护师(2004)→
精神科病房经理(2011)→
顾问护师(2012)
「没有人想自己病的,精神病患者像患感冒的病人一样,所以不应对他们存有偏见。」当年刘嘉盛就是凭这个想法加入护士学校,由精神科注册护士起步。
25年的护士生涯中,刘嘉盛担任社康护士至今已17年,「工作性质为外展家访,专责不同个案,相对病房护士轮流照顾病人,工作的主导性较强外,又可参与制定护理计划,成功感更大。」
精神科护士比其他专科护士更?重与病人建立关係和沟通,因为当病人出现情绪或精神问题时,由熟悉他们的护士介入会较易处理。精神科护士要经常观察病人,留意他们对各种事物的不同反应,此外,由于病人情绪反覆,护士要耐心解释和作出辅导。
晋升顾问护师 热爱临?工作
刘嘉盛于今年3月由病房经理晋升为顾问护师,晋升前有2个职位选择,一是以管理工作为主的部门运作经理,另一是以临?工作为主的顾问护师。「我选择后者主要是对临?工作有较大兴趣,照顾病人以外,更希望能学以致用,设计不同护理重点策略帮助病人。」
他目前的职务包括分配和管理40名员工的工作,上门探访、支援家属以外,还包括与不同人士,如病者家人、跨专业人员一起合作,制定病人的护理计划、处理较複杂的个案,以及与社区伙伴合作进行社区教育工作等。
为了装备自己,刘嘉盛在任职注册护士(RN)和晋升资深护师(APN)后,已先后考取护理学学士和硕士资格;他又曾修读中医学、感染控制、辅导学、预防暴力的相关课程。「跟病人或家属沟通,并非只是闲谈,经常会涉及专业的医护知识,因此有实际的学识做基础会更具说服力。」由学护投身精神专科至今,刘嘉盛对工作的热情仍没减退。
东区尤德夫人那打素医院临?肿瘤科专科护师凌伟民:
全人照顾 病者家属不可忽略
进修之路:中七毕业→
护士学校(1987)→
护理学文凭和护理学学士学位课程(1991-1995)→
肿瘤科护理专业课程(1994-1995)
晋升阶梯:RN(1990)→
护士长(1996)→
专科护师(1997至今)
医疗科技不断进步,癌症虽不再是绝症,但凌伟民深明需要付出更多时间和耐心聆听和关顾病人的情绪变化和恐惧;除了病人外,亦不能忽略病人家属所面对的压力及内心痛苦。
他不讳言,有护士喜欢在妇产科工作,因可参与迎接新生命的喜悦;而他在初任职RN时,曾接触善终服务和肿瘤相关课程,遂选择了在肿瘤专科发展。「能够陪伴病人走过这阶段,是护士工作的另一深层意义。」已入行廿多年,爱观察和对事物敏感的凌伟民,喜欢透过聆听及沟通,打开病人和家属的内心世界,这门专科正好适合他。
作为专科护师,他除了要协助处理病房内较複杂的个案外,还要督导RN和其他支援人员的工作,以及管理专科护士诊所的工作。其中专科护士诊所有约6名员工,包括护士,主要为部分化疗或标靶治疗的病人,提供专科护理的照顾,同时跟进副作用的护理,以及心理和社交方面的照顾。
简单倾谈 莫大安慰
在护理工作生涯中,曾有不开心的经历,如有病人自杀,对他来说既是打击,也考验其心理质素;亦不乏「打气」个案,「曾有一年轻专业人士,婚后不久发现患上淋巴瘤,成功治癒后更到外国发展,并且生儿育女。」
在肿瘤专科工作的医护人员亦要主动关心家属。凌伟民坦言,有部分家属虽然担心家人的病情,却怕打扰医护人员,「遇上这种情?,我会主动接触他们,一方面给他们一个宣泄的机会,另一方面提供正确的资讯。对有需要的人士来说,即使只是几句安慰的说话或十数分钟的倾谈时间,已是莫大的心灵安慰。」
他强调,早期的癌症病人可以靠打针、药物和手术控制病情,但对晚期的病人来说,护士主要为他们提供纾缓痛楚及其他徵状的方法、跟他们一起面对生死过程,以及安抚家属,所做的工作很多时与心灵辅导相关,因此全人照顾理念对癌症病人来说尤其重要。
增专科培训名额
医管局(HA)提供的专科培训名额本年度起每年将增至1,130个;下年度起的未来3年每年增至1,360个。近年HA更尽量安排初入职的护士,在工作首2至3年,到外科和内科的病房轮转工作,例如:在内科病房工作6个月后会被调派到妇科、骨科或手术室工作。
对此香港护理学院会长顾慧贤(Ellen)认为,不仅有助工作经验不多的护士,了解不同专科的运作模式,更能及早助他们找出兴趣所在,对护士将来向某一专科深入发展不无帮助。她更补充,该学院及大学等亦有开办护理专科课程,共同协助业界提高临?护理质素而努力。
Ellen不讳言,欧美不少国家已实行专科护士制度,将之纳入严格的培训及规管,然而香港未设立专科护士的认可机制,护士管理局只负责登记护士及RN注册,未设专科护士一项。
「虽然不少护士已接受不同专科训练,但现时仍没有法定机构确认其专科资格,刚于5月成立的临时香港护理专科学院,花了多年时间筹备,也只属『临时』性质,未具评定护理专业资格的法定权力。」她期望专科护理的认受性能尽快获确认,与国际发达地区看齐。
专科训练兼备4年专科经验
在HA任职的RN,若想获得专科护士的资历,须完成认可专科训练课程,及具备不少于4年在该专科工作的经验,可申请成为专科护士,「专科护士不是晋升职位,而是一个确认RN具备专科护士资历的职称。」
RN于在学期间已接受专业训练,曾在医院内、北京拓展训练外科病房及不同专科病房实习,受训后可照顾不同专科的病人,不过与曾接受专科训练护士的职务相比,Ellen指出,后者可处理较複杂的个案及协助评估病人所需要的跟进服务。
曾接受专科训练的资深RN,有机会可晋升至APN/病房经理,继而高级护士长/顾问护师/部门运作经理拾级而上。今年HA增设150个APN及20个顾问护师晋升职位。
以APN为例,主要负责统筹、督导病房,以及临?病人护理的工作,要配合实证实务(evidence-based practice)。「要做好此岗位,良好管理、协调与沟通能力是不可或缺的。」
性格、强项向专科发展
专科服务多元化,且各具挑战性,Ellen以肿瘤科为例,注重全人照顾理念,包括病人的生理、心理、生活质素及家属等方面,为病人作出适切的协助及支持,尤其?重心理辅导及沟通技巧。「肿瘤科护士要具备良好的心理质素,还要情绪稳定及思想成熟,才能面对病人的痛苦、死亡,以及病人家属的焦虑、悲痛。」
她提醒,在选择专科发展时,不妨先考虑个人性格特质、兴趣和强项。举例:喜欢跟小朋友相处的人可选择儿科;属技术型工作的人可选择手术/伤口护理;乐于与人沟通、喜人性化工作,善终服务可以是考虑之一;富耐性的人则可选择复康。
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